検査機器共同利用、依頼時の連絡先

• １、「ＣＴ・ＭＲＩ」 【放射線科（直通：03-5824-1880）】
• ２、「心電図・超音波」 【医事課（代表：03-3876-1711）】
• ３、「上部内視鏡」 【地域連携課（03-3876-1746）】

※尚、検査機器共同利用の依頼に際しては、紹介医先生による当院専用書類（伝票）への、記載が必要となります。地域連携課にご連絡をいただければ、書類をお届けいたします。

CT・ＭＲＩ検査

予約方法について

• ①放射線科へ電話にてご連絡ください

   電話番号（直通）03-5824-1880

• ②検査日程調整をいたします
• ③患者様の情報をFAX送信お願いします（用紙１）

   FAX番号（直通）03-5824-1880

• ④【検査のご案内（用紙２）】・【検査予約票（用紙３）】・【検査依頼書（水色の複写用紙）】を、患者様にお渡しください

検査当日について

• ①２階総合受付へ検査時間３０分前までに当院へお越しください
• ②２階受付にて検査予約票と保険証をご提示ください
• ③係りの者がご案内いたします
• ④撮影後、画像が入ったCD-Rを患者様にお渡しします（※次回診察時にお受け取り下さい）
• ⑤読影レポートは、２～３日以内に貴院宛FAXの上、郵送します（※個人情報の取扱いに配慮し、FAX送信・郵送をしております）

心電図・超音波検査

予約方法について

• ①地域連携課へ電話にてご連絡ください

   電話番号（直通）03-3876-1746

• ②検査日程調整をいたします
• ③患者様の情報をFAX送信お願いします（用紙１）

   FAX番号（直通）03-5824-1885

• ④検査依頼票に「医師署名」をしていただき患者様にお渡しください

検査当日について

• ①２階総合受付へ検査予約時間１５分前までに、当院へお越しください
• ②２階受付にて、検査依頼票と保険証をご提示ください
• ③係りの者がご案内いたします
• ④検査終了後、検査データを患者様にお渡しします（※次回診察時にお受け取り下さい）

上部内視鏡検査

予約方法について

• ①地域連携課へ電話にてご連絡ください

   電話番号（直通）03-3876-1746

• ②検査日程調整をいたします
• ③患者様の情報をFAX送信お願いします（用紙１）

   FAX番号（直通）03-5824-1885

• ④当院から【検査予約票（用紙２）】をお送りいたします
• ⑤【検査予約票（用紙２）】を患者様にお渡しください
• ⑥後日、当院から患者様に予約内容の確認を電話連絡いたします

検査当日について

• ①２階総合受付へ来院時間15分前までに当院へお越しください
• ②２階受付にて、検査予約票（用紙２）と保険証をご提示ください
• ③係りの者がご案内いたします

内視鏡機器について

「GIF-H290」・「GIF-XP290N」